广东省城镇基本医疗保障评价

广州社情民意研究中心于本年2月进行“2012年广东省城镇医疗保障居民评价”民调。本调查抽样范围覆盖全省各地市和县的城区以及70%以上镇区，访问量为2025位城镇居民，其中1208位居民参加了城镇职工、居民医疗保险。民调主要了解居民的参保情况、及已参保居民对医保效果、保障水平、保障成本等方面的评价态度。项目报告从参保者整体、各地区、各类型城市、各收入人群等角度了解居民对医疗保障的评价。

本报告为该项民调的开篇，介绍参保者整体、不同地区、不同类型城市参保者对城镇医疗保障的评价。结果显示：城镇医疗保障已覆盖多数居民，参保者具有一定安心感，对保障效果评价不低，保障成本获较高评价。从不同地区来看，粤东参保者评价基本高于其他地区；珠三角参保者对保障水平评价相对要高，但对成本评价居后；粤西评价均居末。从不同城市类型比较来看，城市规模越大评价越低，大城市参保者评价均居后，县级市及县城评价最高。

一、城镇医疗保障整体评价

1、城镇医疗保障已覆盖多数居民。本次调查的受访居民中，表示已参加城镇医疗保险的比例合计达六成；没有任何医疗保障的比例刚过一成（见表1）。

2、保障效果明显。

多数参保者对看病就医已具有安心感，比例为65%，明显高出没参保居民。其中参保者态度以“一般”居多，表示“安心”、“比较安心”的比例合计为31%，仍有待提高（见表2）。

对医保解决“看不起病”问题的效果，参保者满意度为35%，高于不满意度；但不满水平也不低，每四人中仍有一个不满，不容忽视（见表3）。

3、保障水平评价正面。“报销比例”满意度为三成，高出不满意度11个百分点；同时参保者“不清楚”的比例较高，为24%，相关的宣传还有欠缺（见表4）。

4、保障成本满意水平较高。参保者对“缴费水平”的满意度为41%，明显高出不满意度25个百分点（见表5）。

二、不同地区参保者评价特点

从不同地区参保者的评价来看，各指标评价均存在差异：粤东地区评价基本好于其他地区；粤西地区评价均靠后。

1、粤东参保者安心感最高。粤东地区参保者的安心感达72%，比其余地区高出8个百分点左右（见表6）。

2、粤西参保者保障效果评价居后。对医保解决“看不起病”问题的效果，粤西参保者的满意度低于三成；其余地区满意度均在35%或以上（见表7）。

3、粤西参保者保障水平评价低。粤西地区参保者满意度与不满意度均为23%，意见明显分化。其余地区满意度均高于不满意度，其中珠三角最为明显，参保者满意度为32%（见表8）

4、粤东参保者保障成本满意水平高。粤东参保者对“缴费水平”满意度达54%；珠三角评价靠后，参保者满意度为38%，比粤东低了16个百分点（见表9）。

三、不同类型城市参保者的评价特点

从不同类型城市参保者的评价来看，除“报销比例”外，其他指标评价均存在差异，其中县级市及县城的参保者评价最好，其次是镇区、地级市，大城市的评价最低。

1、大城市参保者安心感居后。大城市参保者对看病就医费用的安心感不足六成，其余类型城市的安心感均在七成左右，比大城市高了10个百分点左右（见表10）。

2、县城及县级市参保者保障效果评价较高。县城及县级市参保者的满意度为44%，远超不满意度25个百分点；其次是镇区。而大城市的满意度低于三成，与不满意度持平（见表11）。

3、大城市参保者保障成本评价显低。大城市参保者的满意度为33%，比县级市及县城的低了足有22个百分点，与地级市、镇区的差距也有10个百分点（见表12）。

综上所述，城镇基本医疗保障已基本实现广覆盖，已发挥一定安心作用，保障效果获较满意评价。从不同地区、不同类型城市的比较来看，医疗保障仍存在一定地域的评价差异：在各地区中，粤东参保者安心感最高，对保障效果、参保成本的评价均居前；经济较为发达的珠三角地区参保者对报销比例评价相对要高，但保障成本评价居末；粤西参保者对所有指标评价均最低。在各类型城市中，基本呈现城市规模越大评价越低的趋势：在生活成本高、经济压力大的大城市中，参保者对保障效果、保障成本的满意水平均不高，安心感也明显居后；县级市及县城参保者安心感最好，对保障成本、效果满意水平均高于其他城市。

调查与分析方法：

本报告数据源自广州社情民意研究中心2012年2月份进行的“广东省城镇医疗保障居民评价”调查。本调查范围覆盖全省各地市和县的城区以及全省70%以上的镇区，总样本为2025位年龄在16至65岁的城镇居民。在95%的抽样置信度下，最大绝对误差不超过2.2%。

本调查采用电话访问法收集数据。抽样框以民意中心完全自主知识产权的“居民电话访问源码库”建立，采用分层随机抽样的方法抽取家庭电话号码为样本。调查中同时采用“生日法”，邀请被抽中家庭中生日最靠近访问当天的成年人接受电话访问，以确保样本的随机性。本次调查样本范围覆盖不同性别、年龄、职业、地区、受教育程度的城镇居民，符合广东省人口的性别、年龄基本特征。

调查由受访者对事项进行“满意”、“比较满意”、“一般”、“不太满意”、“不满意”的评价选择，并以满意度和不满意度进行评价特性分析。满意度为选择“满意”与“比较满意”的受访者比例之和；不满意度为选择“不太满意”和“不满意”的受访者比例之和。

本报告着重分析参保者整体、不同地区、不同类型城市参保者的评价特点。其中，地区划分根据省内地域的常用划分口径，将全省分为珠三角、粤东地区、粤西地区、粤北山区四大区域。1、珠三角包括广州、深圳、佛山、珠海、东莞、中山、惠州、江门、肇庆九个城市；2、粤东地区包括汕头、潮州、揭阳、汕尾四个城市；3、粤西地区包括湛江、茂名、阳江三个城市；4、粤北山区包括韶关、梅州、清远、河源、云浮五个城市。各类型城市划分根据广东省行政区划和城市规模的特点，将全省分为大城市、地级市、县级市及县城、镇区四类城市。其中将广东省21个地级市划分为大城市和地级市，大城市包括广州、深圳两个城市，地级市包括其他19个地级市。1、大城市是指广州、深圳的市辖区，不包括下辖县级市以及镇；2、地级市是指除广州、深圳之外的19个地级市的市辖城区，不包括下辖县级市、县（自治县）、镇；3、县级市及县城是指全省21个地级市下辖县级市、县、自治县的城区，包括县政府所在地的镇；4、镇区是指全省21个地级市下辖镇区，不包括镇辖乡村，不包括县政府所在地的镇。

除了抽样误差之外，访问用语及实际操作均可能对民调结果产生影响，如加大误差或引起偏见。

具体抽样方法请参见中心网站（www.c-por.org）上“我们的方法”；完整数据请查阅中心网站“数据库”。

（项目负责人：刘荣新，执笔者：刘荣新、魏惠燕）

附表