全国城镇居民对医疗保障的评价

发布日期：2015-09-09

广州社情民意研究中心于2015年5月进行“医疗保障全国城镇居民评价”民调，这是自2012年以来开展的第3次追踪调查。本调查在全国（港澳台除外，下同）范围内，电话随机访问了3000位城镇受访者。具体抽样、调查说明详见文后“调查与分析方法”。

1、政府医疗保障民众安心感降，仍多感看病贵

对政府医疗保障解决看病问题，60%的受访者认为“能”让民众安心，较2013年下降了12个百分点，而表示“不能”与“难说”的合计比例则升至40%，其中明确表示“不能”安心的人增加了近10个百分点至28%（见图1）。进一步分析发现，不同人群中表示“能”安心的比例均有下降，尤其是大城市居民、低收入人群。

而且，对目前看病费用，感到“贵”和“比较贵”的受访者合计依然多达68%，相反认为“便宜”和“比较便宜”的人仅4%（见图2）。

2、个人缴费水平评价尚可，报销病种、药品范围满意水平较低

具体来看，对参保“个人缴费水平”，受访者评价尚可，表示“满意”和“比较满意”的比例合计为37%，表示“不满意”和“不太满意”的比例维持在两成左右，为21%。

对“医保报销比例”，受访者满意度较高，保持在四成左右，为39%；而不满意度为21%。但“报销病种范围”和“药品报销范围”的满意度较低，分别为27%与25%；其中，“药品报销范围”的不满意度是所有事项中最高的，为25%（见表1）。

3、政府医保工作民众评价降

对“政府医疗保障工作”，受访者的满意度较2013年下降了8个百分点至47%，而不满意度升至17%（见图3）。

4、大城市受访者安心感降，报销病种、药品范围评价较低

对政府医疗保障解决看病问题，在生活成本高的大城市，受访者认为“能”让人安心的比例，较2013年下降12个百分点，为52%，低于县城12个百分点。

对“医保报销比例”、“药品报销范围”和“报销病种范围”，大城市受访者的满意度也均低于县城受访者。其中，对“药品报销范围”和“报销病种范围”满意度刚过两成，为21%，低于25%以上的不满意度；相反县城受访者的满意度均高于不满意度（见表2）。

5、低收入人群不满意度整体较高

低收入人群对医疗保障各事项的评价，在各人群中均最低，而且感到不安心的人增多。对政府医疗保障解决看病问题能否让人安心，表示“不能”的低收入者比例，较2013年上升12个百分点，至37%，而中等及以上收入人群该比例均低于三成。

对“个人缴费水平”、“医保报销比例”、“药品报销范围”和“报销病种范围”，低收入者的不满意度均较高，在三成以上。其中，“药品报销范围”和“报销病种范围”的满意度更低至两成以下，为14%与18%，与不满意度相比明显低21与13个百分点（见表3）。

综上，民调反映政府医疗保障的安心功效还有待加强。在当前看病贵问题并没根本改善的背景下，报销药品、病种的范围不大，使医保保障水平难以满足民众需求，低收入人群对此观感尤为突出。

调查与分析方法：

本报告数据源自广州社情民意研究中心2015年5月份进行的“医疗保障全国城镇居民评价”调查。本次民调覆盖全国（港澳台除外）23个省和4个直辖市，因语言原因调查未包含新疆、西藏、内蒙古、宁夏自治区，及此未纳入调查总体的城镇人口约2680万人。调查抽样框共有1000个城市和县城，包括全部直辖市和省会市、地级市城区，以及随机抽样各省37%的县级市城区或县城。

调查以本中心独立创建的“全国城镇居民电话访问调查源码库”生成抽样框，并按各省的城镇人口以及省会市、地级市、县（县级市）的人口比例分配样本额度，然后采用随机抽样方法抽取家庭电话，并采用“最近生日法”，邀请被抽中家庭中生日最靠近访问当天且年龄在16岁以上的家庭成员接受电话访问。

调查的总样本为3000位不同性别、年龄、职业、受教育程度的城镇居民，其中性别、年龄特征与第六次全国人口普查资料对比基本一致，符合全国城镇人口基本特征。在95%的抽样置信度下，最大抽样绝对误差不超过1.8%。

报告中分析了不同城市类型、收入人群的态度特点。其中城市类型，根据规模将城市分为大城市、地级市和县城三类。不同收入组划分方法如下：调查中设置了1、2、3……10个分值，代表当地收入水平从低到高的10个数量等级，由受访者根据自己的感受，对个人收入进行分值选择，从而确定受访人群的收入层级划分。“低收入者”为选择“1分”、“2分”的受访者；“中低收入者”为“3分”、“4分”的；“中等收入者”为“5分”、“6分”的；“中高收入者”为“7分”、“8分”的；“高收入者”为“9分”、“10分”的。

调查由受访者对事项进行“满意”、“比较满意”、“一般”、“不太满意”、“不满意”的评价选择，并以满意度和不满意度进行评价特性分析。满意度为选择“满意”与“比较满意”的受访者比例之和；不满意度为选择“不太满意”和“不满意”的受访者比例之和。

除了抽样误差之外，访问用语及实际操作均可能对民调结果产生影响，如加大误差或引起偏见。

具体抽样方法请参见广州社情民意研究中心网站上“我们的方法”；完整数据请点击链接http://www.c-por.org/index.php?c=news&a=shujudetail&id=3329&pid=24